Es más adecuado emplear sangre
que aún no ha estado en contacto con el anticoagulante, pues este podría
alterar los resultados (algunos anticoagulantes tienden a deformar las células
de la sangre).
1. Las alteraciones singulares en la
forma de las células, que son una identificación especifica de algunas
enfermedades.
3. La diferenciación y recuento de
los elementos celulares de la sangre.
La fidelidad de la información
obtenida de ellos, depende en gran parte de la calidad de las extensiones.
Estas no deben ser demasiado gruesas porque las células se amontonarían y no
podrían ser reconocidas, ni diferenciarse, ni demasiado delgadas porque las
células se deformarían, distorsionarían y destruirían. Por eso los frotis de
sangre deben ser bien nivelados y para obtener buenos resultados es necesario
que:
1. Tanto portaobjetos como
cubreobjetos deben estar bien limpios y desengrasados (prefentemente nuevos).
2. La gota de sangre usada para la
preparación de el frotis no debe ser muy grande ni pequeña, de preferencia de
el tamaño de la cabeza de un alfiler (entre 2 y 3 mm), obtenida por punción
capilar.
3. La sangre no haya estado en
contacto con anticoagulante, pues podría deformarse la morfología celular si
pasase esto.
4. La lectura de las extensiones se
hará en las zonas donde los eritrocitos "casi se tocan".
COMO SE
REALIZA UN FROTIS SANGUINEO
Para llevar
a cabo las extensiones en portaobjeto se coloca una gota de sangre de 3 a 4 mm
de diámetro, a unos 2 o 3 cm de uno de los extremos de el portaobjetos este se
coloca en una superficie plana y lisa. Con el borde de otro portaobjeto, con el
que se toca la gota de sangre, la cual se desliza por capilaridad a todo lo
largo de el canto de dicho portaobjeto y con un movimiento rápido y uniforme,
en un angulo de 45 grados se desliza el portaobjetos dejando una capa de sangre
en la superficie de el otro. El espesor del extendido debe ser delgado.
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Definición
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Set de
tinción de Wright.
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Descripción
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Colorante
Wright para tinción de Frotis sanguíneo o médula ósea de gran importancia en
Hematología, ya que el diagnóstico de muchas enfermedades hematológicas puede
realizarse con sólo observar las características morfológicas de las células
sanguíneas.
Romanowsky (Wrigth, Giemsa, Leishman, May Grünwald) son mezclas de 2 colorantes primarios, el Azul de metileno y la eosina. El azul de metileno (color azul), es un colorante básico, en las células se une a sustancias ácidas que se tiñen de color azul. La eosina es un colorante ácido, en las células se unen a las proteínas básicas que se observan de color naranja, Durante el proceso de maduración de los colorantes de Romanowsky, el azul de metileno se oxida dando lugar a colorantes secundarios. Los más importantes son los Azures de metileno, de color azul brillante, que son también colorantes metacromáticos. Cuando las moléculas de un colorante metacromático estan desordenados en una solución, el color observado es el natural (azul), sin embargo, cuando dichas moléculas se ordenan en el espacio muy juntas unas de otras forman un color distinto (Rojo). |
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Aplicaciones
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Proporcionar
a los Laboratorios de la Caja Costarricense de Seguro Social un set de
colorante para hematología de una excelente calidad que permita obtener
resultados confiables. Se recomienda su uso para tinción de extendidos de
sangre periférica, medula ósea entre otros.
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Presentación
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En
envases plásticos ámbar de un litro conteniendo colorante de Wright y el
Buffer pH 6.8 en otro envase de 1 litro, con tapa y en bolsa plástica
Termoencogible selladas con calor, envases debidamente etiquetados con la
siguiente información: nombre del producto, número de lote, fecha de
fabricación y de vencimiento y número de teléfono del laboratorio.
Empaque secundario en cajas de cartón con 6 Set tinción de Wright con la siguiente información impresa: nombre del producto, código (2-88-44-0220), fecha de fabricación y de vencimiento, número de lote, nombre y número de teléfono del laboratorio. |
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Vida Útil
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El
producto mantendrá sus características por lo menos durante 24 meses después
de la fecha de fabricación, siempre y cuando no se rompa el sello de
seguridad.
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Almacenamiento
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El
producto debe mantenerse a temperatura ambiente. El área de almacenamiento
debe ser un área completamente limpio, fresco, seco, sin humedad y a una
temperatura menor de 30°, que no tenga contacto con productos químicos y
protegido de la luz solar. Así su transporte debe ser realizado a temperatura
ambiente, en un camión adecuado, limpio, protegido de la lluvia y libre de
humedad.
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Indicaciones de Uso
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Información de Seguridad
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Revise la fecha de vencimiento en el
envase.
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Control de Calidad
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Se
realiza control de calidad interno y control de calidad externo por lote, los
que deben cumplir para ser despachados por el DALDI.
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TINSION
DE HEMOGRAMAS
n El hemograma es la lectura de un frotis de sangre;
dando una apreciación:
n Semicualitativa (recuento) de los elementos
figurados (eritrocitos, leucocitos, plaquetas).
n Porcentual de leucocitos.
Cualitativa (Morfología) de los elementos figurados
Datos entregados
por el hemograma:
n El hematocrito (Hto).
n Concentración de hemoglobina (Hb).
n Hemoglobina Corpuscular media (H.C.M.).
n Concentración de la HCM (C.H.C.M.).
n Volumen Corpuscular medio (V.C.M.).
n Recuento de eritrocitos.
n Recuento de leucocitos.
n Recuento de plaquetas.
n Además nos entrega la dispersión del tamaño de los
eritrocitos (RDW), lo que representa el coeficiente de variación de tamaño de
los eritrocitos.
Hemograma
normal
n Traduce la normalidad anatomofisiológica de los
centros hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y destrucción de
los elementos figurados de la sangre.
n Su alteración es la expresión de cambios
fisiológicos o patológicos en el organismo.
Formula
del hemograma normal:
n Hematocrito H:47% M:42%
n Hemoglobina H:16g% M:14 g%
n Eritrocitos H:5x106
M: 4,5x106
n Leucocitos H
y M: 5.000-10.000
Plaquetas H
y M:150.000-300.000
Hematocrito y hemoglobina
n Sus valores se relacionan al número y cantidad de Hb
de los eritrocitos.
n Cuando estos valores se encuentran disminuidos en
más de 2 DS respecto al promedio, según la edad, se habla de Anemia.
n Si están significativamente aumentados, se habla de
Policitemia.
Alteraciones
en la morfología de los eritrocitos
n Del tamaño:
n Anisocitosis Diferentes
tamaños.
n Microcitosis Menor
tamaño.
n Macrocitosis Mayor
tamaño.
n Megalocitosis Grandes
y ovalados.
n De la coloración:
n Hipocromía C.H.C.M.
disminuida ¯
30%
n Hipercromía Esferocito,Hb
concentrada
De la forma:
n Poiquilocitosis Distintas
formas
n Ovalocitosis Forma
ovalada
n Eliptocitosis Forma
elíptica
n Esferocitosis Forma
esférica
n Esquizocitosis Fragmentos
de G.R.
FORMULA
LEUCOSITARIA NORMAL
n Eosinófilos 1-3
n Basófilos 0-1
n Baciliformes 0-4
n Neutrófilos 60-70
n Linfocitos 20-45
n Monocitos 3-7
n Número de leucocitos 5.000-10000 x mm3
ALTERACIONES
DE N° DE LEUCOSITOS
Leucocitosis Aumento
del nº de leucocitos.
n Infecciones bacterianas piógenas.
n Inflamaciones.
n Cánceres.
n Quemaduras.
n Infarto al miocardio.
2.- Leucopenias Reducción del nº de leucocitos.
§ Aplasia medular.
§ Enfermedades virales.
§ Tuberculosis.
§ Fiebre tifoidea.
§ SIDA
§ Hepatitis.
§ Por drogas, como el fenilbutazona
(antiinflamatorio).
Identificacion De Celulas Sanguineas Por
Coloracion De Wright
IDENTIFICACION DE CELULAS SANGINEAS POR COLORACION DE WRIGHT
INTRODUCCION
Para saber más acerca de esta práctica le daré una pequeña introducción de lo que engloba esta.
La diferencia entre las células rojas y blancas es que Los glóbulos rojos llevan el oxígeno de la sangre y Los glóbulos blancos nos defienden de virus y bacterias.
Los leucocitos o glóbulos blancos son un conjunto de células sanguíneas cuya función principal es la defensa del organismo de sustancias ajenas o agentes infeccioso.
Los leucocitos son células móviles que se encuentran en la sangre, forman parte de los Elementos Figurados y forman lo que se llama la 'serie blanca'. Estas células, a diferencia de los hematíes, también llamados eritrocitos o glóbulos rojos, no contienen pigmentos, por lo que se les califica de glóbulos blancos. Son células con núcleo, mitocondrias y otros organelos celulares. Sus dos tipos principales son los 'leucocitos polimorfonucleares' y los 'linfocitos'. Los primeros tienen su núcleo con una apariencia de fragmentación. Los segundos presentan un núcleo bien unido e individualizado.
Su tamaño oscila entre los 20 y 8 um. Su tiempo de vida varía entre algunas horas hasta meses y años.
HEMOGRAMA
En medicina el hemograma o CSC (conteo sanguíneo
completo) o biometría hemática es uno de los
elementos diagnósticos básicos. Es un cuadro
o fórmula sanguínea en el que se expresan el número, proporción y variaciones
de los elementos sanguíneos.
Recoge:
1.
Número
de hematíes, hematocrito, hemoglobina e índices eritrocitarios
2.
Recuento
y fórmula leucocitaria
3.
Número
de plaquetas
Valores normales
§ Hematíes (adultos)
§ Mujeres: 4,2 - 5,4
millones/mm³ (En unidades SI: 4,2 - 5,4 x10¹²/L)
§ Hombres: 4,6 - 6,2
millones/mm³ (En unidades SI: 4,6 - 6,2 x10¹²/L)
§ Hemoglobina (adultos)
§ Mujeres: 11,5 - 14,5
g/dL
§ Hombres: 13,5 - 16,0
g/dL
§ Hematocrito (adultos) Es la
proporción entre los hematíes y el plasma sanguíneo
§ Mujeres: 37 - 42%
§ Hombres: 40 - 50%
§ Índices
eritrocitarios (adultos)
§ Volumen corpuscular
medio (VCM),
se obtiene dividiendo el hematocrito entre el número de hematíes.
§ Valores normales: 78
- 100 fL
§ Hemoglobina
corpuscular media (HCM), se obtiene dividiendo el valor de la hemoglobina entre
el número de hematíes
§ Valores normales: 27
- 32 pG
§ Concentración de
hemoglobina corpuscular media (CHCM), se obtiene dividiendo el valor de la
hemoglobina entre el hematocrito
§ Valores normales: 30
- 35 g/dL
§ Leucocitos:
§ Valores normales: 4,5
- 10,5 mil/mm³ (En unidades SI: 4,5 - 10,5 x109/L).
§ Plaquetas:
§ Valores normales:
150.000 - 400.000 /mm³ (En unidades SI: 150 - 400 x 109/L).
§ Reticulocitos:
§ Valores normales:
0,5-1,5 % del valor de los hematíes (En unidades SI: 29 - 87 x109/L).
§ Fórmula leucocitaria: consiste en la
diferenciación de los distintos tipos de leucocitos de la sangre mediante su
observación al microscopio trás una tinción o mediante diferencicación a través
de un contador hematólogico capaz de diferenciar las poblaciones leucocitarias
§
§ Se diferencian los
siguientes tipos celulares básicos: polimorfonucleares (de los cuales los neutrófilos segmentados constituyen el 45-75%, eosinófilos 0-3% y basófilos 0-2%), linfocitos (15-45%) y monocitos (5-10%)
Actualmente se mide
tambien: ■Plaquetocrito: Porcentaje del volumen de plaquetas sobre el volumen
total de sangre. Es un dato de poco valor. (.100-.500 %) ■El volumen
plaquetar medio (VPM ó MVP): la media del volumen de las plaquetas. (6.5-11.0
um3) ■Distribución de volumen (PDW): Mide si existen grandes diferencias de
tamaño entre unas plaquetas y otras. (10.0-18.0 %)
